Secondo il DSM-IV si parla di episodio misto quando, per almeno una settimana, si verificano contemporaneamente in alternanza i criteri per l’episodio depressivo maggiore e quelli per l’episodio maniacale. Differisce da questi due per la durata.
Riepilogando: si tratta di episodio maniacale se da almeno una settimana si verificano i criteri per tale episodio (vedi), di episodio depressivo maggiore se da almeno due settimane si verificano i criteri per tale episodio (vedi) e di episodio misto se per almeno una settimana, all’interno della stessa, si sono verificati sia i sintomi diagnosticabili come episodio depressivo maggiore sia i sintomi diagnosticabili come episodio maniacale.