Beck Depression Inventory

Cos’è il Beck Depression Inventory

La prima pubblicazione del BDI risale al 1967 ed è presentata nel volume di Aaron Beck Depression: Causes and treatment; la seconda versione è del 1979, contenuta in Cognitive therapy of depression. La prima traduzione italiana del test risale al 1978 ed è stata curata da Scillico. Il test nasce dall’esigenza di realizzare uno strumento volto a misurare l’intensità della depressione.

Le distorsioni cognitive e la triade negativa

Secondo l’autore la depressione è determinata da un modo di pensare viziato da una generale propensione a interpretare gli eventi in modo negativo: le modificazioni del tono dell’umore sono quindi secondarie a quelle che Beck definisce “distorsioni cognitive”. Tra queste: l’inferenza arbitraria, una conclusione tratta in assenza di prove sufficienti; l’estrapolazione selettiva, una conclusione tratta in base a uno solo degli elementi di una situazione; l’ipergeneralizzazione, una conclusione tratta in base a un unico evento; l’amplificazione e minimizzazione, che portano il soggetto depresso a valutare in modo esagerato la propria prestazione. Gli schemi negativi e le distorsioni cognitive conducono alla cosiddetta “triade negativa”: una visione negativa di sé, del mondo e del futuro.

Struttura e aree indagate

Da queste elaborazioni teoriche Beck definisce un raggruppamento nosografico della sindrome depressiva formato da 21 aree d’indagine, corrispondenti ai 21 item del test. Gli aspetti indagati sono: tristezza, pessimismo, senso di fallimento, insoddisfazione, senso di colpa, aspettativa di punizione, delusione verso sé stessi, autoaccusa, idee suicide, pianto, irritabilità, indecisione, dubbio, ritiro sociale, svalutazione della propria immagine corporea, calo dell’efficienza lavorativa, disturbo del sonno, faticabilità, calo dell’appetito, calo ponderale, preoccupazioni somatiche e calo della libido. Gli item dal primo al tredicesimo confluiscono nella subscala cognitivo-affettiva, i restanti nella subscala dei sintomi somatici e prestazionali. Il paziente sceglie tra quattro risposte alternative di gravità crescente, riferendosi all’ultima settimana; il calcolo del punteggio richiede una semplice addizione, senza standardizzazione dei valori grezzi.

Punteggi e versione BDI-II

Il punteggio complessivo è un indice di stato, poiché il soggetto risponde riferendosi all’ultima settimana: per questo il BDI è particolarmente utile nel monitoraggio delle variazioni dell’intensità della depressione nel tempo. Il punteggio 16 è considerato il cut-off di allarme clinico. A seguito della pubblicazione del DSM-IV è stata redatta una seconda versione, il BDI-II (Beck, 1996), in cui molti item sono stati modificati o cambiati del tutto e il punteggio di allarme clinico è passato da sedici a diciassette. Il BDI-II presenta un’elevata corrispondenza con la versione precedente e risulta ancora più sensibile, perché i valori di riferimento sono meglio discriminativi.

Termini correlati

Concetti collegati al Beck Depression Inventory sono le distorsioni cognitive, la triade negativa, la terapia cognitiva, la depressione e la Hamilton Rating Scale.