Aprassia costruttiva (AC)

Cosa significa aprassia costruttiva

L’aprassia costruttiva è l’incapacità di riprodurre strutture complesse, dovuta al fallimento nei tentativi di collocare gli elementi costituenti nei corretti rapporti spaziali reciproci. L’essenza del disturbo risiede in un’alterazione della connessione tra le funzioni visuo-spaziali e gli engrammi cinestesico-innervatori relativi a questo tipo di compiti. Quando la lesione interessa l’emisfero cerebrale sinistro, il deficit riguarda soprattutto la programmazione del movimento in senso visuo-costruttivo; se il danno è a carico dell’emisfero destro, il deficit colpisce invece l’analisi visuo-spaziale. Sul piano della localizzazione, l’AC è solitamente originata da lesioni posteriori parieto-occipitali, con conseguente deficit di comprensione delle relazioni spaziali, anche se alcuni pazienti presentano un danno frontale che incide sulla programmazione del movimento.

Aprassia costruttiva in pratica

L’AC si valuta con prove di copia di disegni, riproduzione di figure geometriche, costruzione con cubi o bastoncini e disegno su comando, ad esempio la copia della figura complessa di Rey o il disegno dell’orologio. Gli errori riguardano le proporzioni, l’orientamento e i rapporti tra le parti. La distinzione tra origine sinistra e destra orienta la riabilitazione verso la componente esecutivo-programmatoria o quella percettivo-spaziale.

Termini correlati

L’aprassia costruttiva si differenzia dall’aprassia ideativa, centrata sul piano dell’azione, e dall’aprassia ideomotoria, relativa all’esecuzione del gesto su comando. Tutte rientrano nella categoria generale dell’aprassia e coinvolgono gli engrammi cinestesico-innervatori, le tracce mnesiche del movimento appreso.